划痕性荨麻疹（人工荨麻疹）是皮肤受机械刺激后出现的局限性水肿反应，治疗需结合规避诱因、规范用药及生活方式调整，严重时需就医。
一、明确病因与诱因
约30%为特发性，50%与慢性自发性荨麻疹相关。皮肤肥大细胞对抓挠、压力等机械刺激敏感，释放组胺等介质引发风团。常见诱因包括皮肤干燥、精神压力、感染（如幽门螺杆菌）、药物（如抗生素）及辛辣饮食。
二、日常护理与规避措施
避免机械刺激：穿宽松棉质衣物，减少抓挠；保持皮肤湿润，用温和保湿剂（如凡士林）；饮食避免辛辣、酒精及可疑过敏食物；规律作息，通过运动、冥想缓解压力；记录诱发场景（如摩擦部位、时间），辅助诊断。
三、药物治疗
一线药物为第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀），安全有效；顽固病例可联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或生物制剂（如奥马珠单抗）；避免长期使用糖皮质激素（如泼尼松），以防副作用。
四、特殊人群注意事项
孕妇：优先非镇静抗组胺药，需医生评估风险；儿童：选择儿童剂型，起始低剂量（如氯雷他定糖浆）；老年人：监测肝肾功能，避免药物蓄积；肝肾功能不全者：调整抗组胺药剂量，避免与其他药物联用。
五、就医指征
风团持续超24小时不消退；伴随呼吸困难、喉头水肿、剧烈腹痛（警惕过敏性休克）；常规用药无效或症状加重；怀疑合并感染（如幽门螺杆菌）或自身免疫病（如甲状腺疾病）。需尽快到皮肤科或变态反应科就诊。
