孩子满月接种乙肝疫苗后针眼化脓，最可能是接种部位局部感染（细菌入侵）或疫苗接种后异常免疫反应，需结合护理情况和临床评估判断。
局部感染（最常见原因）：接种后针眼未保持清洁干燥，衣物摩擦、汗液污染或家长护理时手部不洁，导致皮肤表面细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入伤口，引发局部化脓性炎症。表现为针眼处红肿、触痛、脓液渗出，可能伴发热。建议立即就医，由医生清创排脓并评估是否需外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。
疫苗接种反应（罕见需鉴别）：少数婴幼儿对疫苗佐剂敏感，可能引发局部强烈炎症反应，表现为红肿、硬结甚至无菌性化脓，发生率极低。需与感染鉴别：感染常伴发热、脓液粘稠有异味，无菌性化脓多无全身症状。建议就医后通过脓液培养、血常规明确诊断，排除感染。
接种操作规范问题：正规医疗机构使用一次性无菌注射器和合格疫苗，操作规范时风险极低。若接种前皮肤消毒不彻底（如酒精未完全挥发）或针头污染，可能带入细菌。家长可要求核对疫苗批次和接种记录，排除质量问题。
婴幼儿皮肤状态差异：接种部位存在微小擦伤、湿疹或先天性皮肤发育异常（如皮肤角质层薄），局部屏障功能弱，易继发感染。此类情况需排查孩子既往皮肤问题，接种前避免皮肤破损处接种。
特殊免疫状态：早产儿、低体重儿或免疫功能较弱儿童（如HIV感染、先天性免疫缺陷），局部抗感染能力差，易出现感染性化脓。若孩子同时有全身症状（发热、精神差），需优先排查基础疾病，及时就医。
