脸上起小疙瘩伴瘙痒可能由接触性皮炎、痤疮或湿疹等引起，需先明确诱因并规范护理，必要时及时就医。
明确病因是关键
常见原因包括接触新护肤品/化妆品、紫外线过敏、食物/药物过敏引发的接触性皮炎；痤疮丙酸杆菌感染导致的痤疮；环境潮湿或过敏体质诱发的湿疹；蚊虫叮咬后的虫咬皮炎；脂溢性皮炎等。建议观察发病前接触史、环境变化及饮食结构，初步判断诱因。
加强皮肤屏障护理
用32-37℃温水轻柔清洁，每日1-2次，避免皂基或磨砂类产品；选择无香料、无酒精的保湿霜，修复皮肤屏障；外出严格防晒，避免暴晒或冷热刺激；避免搔抓、挤压疙瘩，以防感染或加重炎症。
规范使用外用药物
瘙痒明显时，可短期（不超过1周）用炉甘石洗剂涂抹；炎症性丘疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或非激素药膏（如0.03%他克莫司软膏）；痤疮相关可外用维A酸乳膏（晚间用）、过氧化苯甲酰凝胶；用药前需清洁皮肤，少量涂抹，避开眼周黏膜。
特殊人群用药禁忌
孕妇/哺乳期女性需咨询产科医生，避免口服药物；婴幼儿优先选择炉甘石等温和制剂，避免强效激素；老年人合并高血压、糖尿病者，需告知医生正在服用的药物，调整用药方案；皮肤破损处禁用刺激性药膏。
及时就医指征
若症状持续超1周无改善，或出现疙瘩迅速增多、化脓、破溃；伴随发热、头晕、呼吸困难等全身症状；或出现水疱、渗出、剧烈疼痛等，需尽快前往皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。
