饮酒后头痛主要是酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛影响血管舒缩功能、引发脱水与电解质紊乱，同时激活神经炎症通路，综合作用导致头部疼痛。
乙醛的直接血管扩张作用
乙醇在肝脏经乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛具有强血管活性，可直接扩张脑血管（尤其是脑底动脉系统），使脑血流量增加、颅内压短暂升高，刺激三叉神经末梢引发疼痛。
血管舒缩功能紊乱
酒精抑制血管收缩物质（如儿茶酚胺）分泌，直接扩张脑血管，同时降低血管对血压波动的敏感性，导致血压短暂升高或波动，加重血管搏动性头痛；脑内血流自动调节机制紊乱，也可能诱发局部脑缺血性头痛。
脱水与电解质失衡
酒精利尿作用显著，加速体内水分和钠、钾等电解质流失，引发脱水与低钠/低钾血症。脱水导致血液浓缩、脑灌注压降低，电解质紊乱直接刺激神经组织，加重头痛、头晕等症状。
神经炎症与递质失衡
酒精及其代谢产物激活促炎因子（如前列腺素E2）释放，刺激三叉神经血管系统，触发疼痛信号传导；同时干扰血清素、去甲肾上腺素等神经递质平衡，对偏头痛病史者诱发头痛发作的风险显著增加。
特殊人群需格外注意
偏头痛患者饮酒后头痛频率增加，因酒精抑制血小板聚集诱发偏头痛先兆；高血压患者饮酒后血压骤升/降，加重头痛；心脑血管疾病患者、孕妇、老年人因代谢能力弱或基础疾病，头痛症状更重，甚至可能诱发心脑血管意外。
提示：若头痛持续超过24小时、伴随呕吐或意识障碍，需及时就医排查其他病因。
