嘴歪眼斜医学上称为“面瘫”，多由面神经损伤或中枢神经病变引发，常见于特发性面神经麻痹、脑卒中、病毒感染等情况。
周围性面神经麻痹（最常见）
周围性面瘫占比约70%，以特发性（贝尔氏麻痹）最常见，可能与病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）诱发的面神经水肿受压有关。表现为单侧面部肌肉无力、口角下垂、闭眼困难，额纹消失、鼻唇沟变浅，无肢体麻木等中枢症状。
中枢性神经系统疾病
中枢性面瘫由脑部病变导致，如急性脑卒中（脑梗塞/脑出血），常累及单侧下面部（口角下垂）但额纹存在（因大脑皮层面神经核受双侧支配），多伴肢体无力、言语障碍、头痛等，需紧急排查（黄金救治时间4.5小时内）。脑部肿瘤、多发性硬化等压迫面神经传导束也可引发。
其他病因
外伤（颞骨骨折、手术损伤）可直接破坏面神经结构；中毒（重金属、化学物质）或代谢障碍（糖尿病神经病变）损伤神经；中耳炎、腮腺炎等局部感染扩散也可能诱发面瘫。
特殊人群特点
儿童面瘫多与病毒感染（EB病毒、流感病毒）相关，常无明确外伤史；孕妇需警惕子痫前期、妊娠期高血压导致的神经损伤；老年人群突发面瘫，需优先排查脑卒中，避免延误血管性疾病治疗。
紧急处理与就医原则
出现症状48小时内为黄金治疗期，需立即就医，完善头颅CT/MRI、面神经传导检查明确病因；急性期可短期使用激素（如泼尼松）、抗病毒药（如阿昔洛韦），但需遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。
