胃癌术后7天呕吐多与胃肠功能未恢复、吻合口水肿/梗阻、感染或药物反应相关，需结合症状排查原因。
术后胃肠动力障碍
手术切除部分胃组织并改变解剖结构，迷走神经损伤导致胃排空延迟，称为“胃瘫”。临床观察显示，约20%胃癌术后患者会出现暂时性胃动力不足，表现为进食后饱胀、呕吐，尤其进食量稍大时明显。
吻合口问题
手术吻合口愈合过程中，局部水肿或瘢痕狭窄可导致机械性梗阻。若呕吐物含胆汁或食物残渣，需警惕吻合口水肿（7天左右仍处于水肿期）或狭窄；若伴随高热、腹痛，可能为吻合口漏，需紧急影像学检查（如CT）确认。
感染或炎症反应
术后免疫力下降易并发腹腔感染、肺部感染，炎症因子刺激胃肠道蠕动紊乱。若呕吐伴随发热（＞38.5℃）、白细胞升高、腹痛，需排查感染源（如腹腔脓肿、肺炎），必要时抗感染治疗。
药物不良反应
阿片类止痛药（如吗啡）、抗生素（如头孢类）或化疗药物可能引发恶心呕吐。需核对近期用药清单，排除药物相关性呕吐，必要时调整药物方案（如换用非阿片类止痛药）。
需紧急处理的情况
若呕吐伴随剧烈腹痛、停止排气排便、脱水（尿少、口干）、呕血黑便，可能提示肠梗阻、吻合口瘘或电解质紊乱，需立即联系医疗团队，避免延误治疗。
特殊人群注意：老年患者或合并糖尿病、心功能不全者，呕吐易加重脱水或诱发低血糖，需加强电解质监测与补液支持。建议及时向主管医生反馈症状细节，由专业团队评估并制定治疗方案。
