发布于 2026-09-26
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盆腔炎（盆腔炎性疾病）是女性上生殖道及其周围组织的炎症性疾病，主要由病原体感染引发，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎等，严重时可致不孕或慢性盆腔痛。
定义与范围
盆腔炎特指女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢等）及其周围组织的炎症，与下生殖道感染（如阴道炎）不同，炎症易扩散至盆腔腹膜，急性期未控制可能转为慢性，长期影响生育功能。
常见病因
以病原体上行感染为主，最常见为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，常合并厌氧菌等混合感染。经期卫生不良、宫腔操作（人流、放环）、多个性伴侣、下生殖道感染未治愈是主要诱因。
典型症状
急性期表现为持续性下腹痛（活动或性交后加重）、发热、脓性臭分泌物、月经异常（经量多、经期长），严重时伴寒战、恶心。孕妇或老年患者症状可能隐匿，需警惕非特异性不适。
诊断要点
结合病史（如宫腔操作史）、妇科检查（宫颈举痛、附件压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）升高，宫颈分泌物病原体检测（核酸或培养）及超声（盆腔积液、输卵管增粗）为关键依据。
治疗与预防
治疗以抗生素为主（头孢曲松、甲硝唑等），足量足疗程，性伴侣需同治。手术适用于脓肿形成或药物无效者。预防需注意经期卫生，避免高危性行为，及时诊治下生殖道感染，减少宫腔操作。青少年及无性生活女性罕见发病，但确诊后需排查其他病因。
（注：内容基于《盆腔炎性疾病诊治指南（2015年）》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）
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