压疮(压力性损伤)分期基于组织损伤深度和创面特征,分为Ⅰ-Ⅳ期、不可分期及深部组织损伤期,明确分期对治疗方案制定与预后评估至关重要。
Ⅰ期压疮:皮肤完整但局部出现不褪色红斑,伴皮温升高或硬度异常(如硬结),好发于骶尾部、髋部等骨隆突处。需立即减压(每2小时翻身),使用防压疮床垫,避免摩擦潮湿刺激,防止进展为Ⅱ期。
Ⅱ期压疮:表皮或真皮部分缺损,表现为浅表溃疡(粉红色创面)或血清性水疱,无腐肉。需保护创面完整性,外用透明贴/水胶体敷料,同时加强翻身(每2小时),清洁时避免损伤新愈合组织。
Ⅲ期与Ⅳ期压疮:Ⅲ期为全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但无骨骼/肌腱;Ⅳ期全层组织缺失伴骨骼/肌腱外露,可伴窦道或潜行。需专业清创(如手术或酶类脱痂),糖尿病患者需严格控糖以促进愈合,必要时植皮修复。
不可分期压疮:全层组织缺失但创面被腐肉(黄/褐色)或焦痂覆盖,需去除覆盖物后明确分期。建议使用银离子敷料预防感染,老年人皮肤脆弱者需缩短敷料更换周期,避免腐肉继发感染。
深部组织损伤期:皮肤完整或破损,局部呈紫色/栗色区域或充血水疱,提示皮下深层损伤(如脂肪、筋膜坏死)。常见于肥胖、长期卧床者,需避免受压,优先使用泡沫敷料,每日评估颜色变化,骨隆突处(如骶尾)重点减压。
特殊人群注意:老年人皮肤薄嫩需加强减压频率,糖尿病患者需控糖并监测血糖波动,长期卧床者建议每30分钟评估骨突处皮肤状态,肥胖者需选择低摩擦、高透气敷料。



















