帕金森病目前无法完全治愈,但通过规范的综合治疗可有效控制症状、延缓疾病进展,显著改善患者生活质量。
帕金森病是一种以黑质多巴胺能神经元进行性退变为主的神经退行性疾病,核心病理改变为路易小体形成及纹状体多巴胺递质减少。治疗目标是缓解震颤、僵直、运动迟缓等症状,维持日常生活能力,而非逆转神经损伤。
药物治疗是基础手段,常用药物包括:①多巴丝肼(左旋多巴+苄丝肼)等左旋多巴制剂,改善运动症状效果显著;②普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂;③司来吉兰、雷沙吉兰等MAO-B抑制剂;④恩他卡朋等COMT抑制剂。需长期规律用药,从小剂量开始,个体化调整方案。
非药物治疗不可或缺,包括:①运动康复:如太极拳、步态训练、平衡练习,可增强肌力、改善协调能力;②康复辅助:吞咽训练、语言治疗、心理疏导,缓解非运动症状(如抑郁、便秘);③生活方式:均衡饮食、适度运动、避免过度劳累,减少并发症风险。
特殊人群需谨慎管理:老年患者(≥65岁)优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂,避免左旋多巴诱发幻觉;合并认知障碍者慎用苯海索;糖尿病患者需监测血糖波动,预防低血糖;妊娠期女性需在多学科协作下用药,优先选择对胎儿影响较小的药物。
前沿治疗研究为未来带来希望,如脑深部电刺激术(DBS)通过植入电极调节丘脑底核或苍白球内侧部,对药物难治性症状效果显著;干细胞治疗及基因治疗尚处临床试验阶段,有望成为根治性手段,但目前仍以综合治疗为主导。



















