水疱疹是一类以皮肤黏膜出现水疱为主要特征的皮肤病,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等,多由病毒感染引起,具有自限性但需对症处理。
一、常见类型及病因
单纯疱疹由HSV-1/2型病毒引起,好发于口唇(HSV-1)或生殖器(HSV-2),表现为反复发作的簇集性小水疱;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活导致,沿单侧神经分布;手足口病多见于儿童,柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型感染所致,以手、足、口周皮疹为主。
二、典型临床表现
单纯疱疹为簇集性小水疱,伴灼热感,1-2周可自愈;带状疱疹呈带状分布,单侧发病,水疱基底鲜红,疼痛剧烈,老年患者易遗留神经痛;手足口病皮疹为斑丘疹或疱疹,周围有红晕,口腔疱疹破溃后疼痛影响进食。
三、诊断与鉴别诊断
诊断以临床表现和病史为核心,结合病毒培养、核酸检测可明确病原;需与湿疹(瘙痒剧烈、多形性皮疹)、天疱疮(大疱易破溃)等鉴别,避免误诊。
四、治疗原则
一般护理:保持清洁干燥,避免搔抓,可用冷敷缓解局部不适;外用药物:炉甘石洗剂止痒,阿昔洛韦软膏抗病毒;药物治疗:抗病毒药(阿昔洛韦、伐昔洛韦)缩短病程,疼痛明显时用布洛芬,继发感染可外用莫匹罗星软膏。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染HSV需监测病毒载量,避免经产道传播;婴幼儿手足口病需防脱水,补充电解质;老年人带状疱疹需尽早抗病毒,降低神经痛风险;免疫低下者(如HIV)需警惕播散性感染,及时就医。



















