发布于 2026-09-26
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儿童乳牙中，除智齿（第三磨牙）外均会被恒牙替换；若恒牙先天缺失或乳牙滞留，部分乳牙可能长期保留。
正常换牙规律：20颗乳牙全部替换
乳牙替换从6岁左右开始，遵循“下颌先于上颌、切牙早于磨牙”的顺序：下颌中切牙最先替换，依次为恒切牙、尖牙、前磨牙、磨牙；恒第一、二磨牙分别替换第一、二乳磨牙，至12岁左右完成主牙列替换。除智齿外，所有乳牙均有对应恒牙替换。
特殊不换牙齿：智齿（第三磨牙）
智齿是恒牙列最后萌出的牙齿，一般在17-26岁萌出，无对应乳牙，不参与乳牙替换。因位置不足常阻生，需口腔检查评估是否保留，其龋坏或阻生可能引发冠周炎、邻牙移位。
乳牙滞留：异常不换的乳牙
若恒牙萌出时乳牙未脱落（如下颌乳中切牙滞留），称为“乳牙滞留”。常见原因：恒牙先天缺失、乳牙根吸收异常或萌出阻力，导致乳牙长期滞留，需及时拔除以避免恒牙错位。
恒牙先天缺失：乳牙被迫“不换”
少数儿童因遗传或发育异常，恒牙（如前磨牙、第三磨牙）先天缺失，对应乳牙无法被替换，长期滞留口腔。此类情况需通过正畸或修复维持牙列功能，避免影响咬合。
换牙期特殊注意事项
儿童需均衡营养（补充钙、维生素D），每6个月口腔检查，发现乳牙滞留、恒牙错位及时干预。滞留乳牙长期保留易致牙列拥挤、咬合异常，影响颌骨发育，需专业评估拔除或观察。
注：乳牙滞留、恒牙缺失等问题需结合口腔X光片确诊，切勿自行判断，建议由正畸科或儿童牙科医生制定干预方案。
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