霉菌性肠炎的宝宝主要表现为消化道症状(如豆腐渣样腹泻、频繁呕吐)、全身不适(发热、精神差)及脱水体征,需结合抗生素使用史、免疫状态及粪便真菌检测综合判断。
消化道典型症状
宝宝霉菌性肠炎以腹泻为主,大便呈豆腐渣样、黄绿色或灰白色,每日数次至十余次,伴酸臭味,偶见黏液或血丝;可伴频繁呕吐,呕吐物含奶瓣或胆汁;部分患儿因腹痛哭闹拒食,腹部触诊膨隆、轻压痛,排便后症状稍缓解。
全身伴随症状
患儿常伴低热至高热(体温波动明显)、精神萎靡、嗜睡;食欲显著下降,吃奶/辅食量骤减;脱水表现突出,如尿少(每日<5次)、口唇干燥、眼窝凹陷,严重时出现四肢冰凉、血压下降。
肠道菌群紊乱相关表现
长期使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类)的宝宝易因肠道菌群破坏诱发;早产儿、免疫缺陷患儿(如先天性免疫缺陷病)感染后症状更重,粪便镜检可见真菌菌丝/孢子,提示肠道真菌感染。
病程特点与诊断难点
病程多迁延(2周以上),常规抗生素治疗无效;需依赖粪便真菌培养+药敏试验确诊(单次培养阳性即可明确),避免盲目止泻或滥用益生菌。
特殊人群注意事项
早产儿、长期用激素/免疫抑制剂者,症状可能隐匿(仅轻微腹泻、体重不增);先天性心脏病、肾病综合征患儿易合并败血症,需动态监测血常规、肝肾功能及粪便真菌指标。
提示:若宝宝出现上述症状且抗生素治疗无效,或有长期抗生素使用史、免疫低下基础病,需及时就医,通过粪便培养明确诊断,避免延误治疗。
















