多发腔隙性脑梗死是指大脑深部小血管闭塞导致多个小面积（直径＜15mm）缺血性梗死灶形成的脑血管疾病。
病因与病理基础
常见于长期高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等人群，脑内穿支小动脉因玻璃样变、脂质沉积或微血栓闭塞，引发脑组织点状缺血坏死，形成多发微小病灶（CT/MRI可见直径＜10mm的低密度影）。
临床表现
多数患者无明显症状（“无症状性脑梗死”），部分因累及基底节/丘脑出现轻微肢体麻木、无力（如手指精细动作笨拙），或表现为记忆力减退、头晕；若病灶累及脑干（如延髓），可能出现吞咽困难、构音障碍。
诊断依据
主要通过头颅影像学检查确诊：CT可见多发低密度灶，MRI（尤其是DWI序列）对腔隙灶检出更敏感，可明确病灶新旧程度；结合高血压、糖尿病等危险因素史及脑血管病风险评分，综合判断是否为多发腔隙性脑梗死。
治疗原则
以控制危险因素为核心：①严格管理血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；②抗血小板治疗（阿司匹林/氯吡格雷）预防再发，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块；③生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕跌倒风险（肢体无力时）；合并胃溃疡/出血倾向者慎用抗血小板药物；肾功能不全者避免非甾体抗炎药（如布洛芬）；高血压患者需避免快速降压（预防脑灌注不足），糖尿病患者需监测血糖防止低血糖。
