晚上磨牙（睡眠期磨牙症）是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致的牙齿摩擦现象，核心诱因包括咬合功能紊乱、精神心理压力、睡眠结构异常、生理疾病及药物反应等多因素共同作用。
咬合功能紊乱
牙齿错位、单侧咀嚼习惯等咬合关系异常，会使咀嚼肌长期处于紧张状态。睡眠中大脑无意识调节咬肌活动，引发磨牙。多数磨牙患者存在咬合干扰，口腔正畸或调颌治疗可改善症状。
精神心理压力
长期焦虑、工作压力大等慢性应激状态，会使大脑皮层持续兴奋，影响睡眠中肌肉控制。研究表明，压力评分每升高1个等级，磨牙频率增加23%，通过心理咨询或放松训练可降低肌肉兴奋性。
睡眠障碍影响
睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧觉醒，伴随磨牙；睡眠周期紊乱（如皮质醇异常波动）也会干扰肌肉协调性。儿童若睡眠周期短、深睡眠不足，可能因咀嚼肌活跃引发磨牙。
生理疾病及发育因素
内分泌疾病（如甲亢）、钙缺乏、儿童换牙期咀嚼肌发育异常等可增加磨牙风险。需注意，肠道寄生虫并非主要诱因，营养缺乏或代谢异常影响更显著。
药物及特殊状态影响
部分抗抑郁药（如SSRI类）、抗精神病药可能诱发磨牙；孕妇因激素波动和心理压力易出现磨牙，需避免自行用药。老年人长期服药（如降压药）或全身疾病（如糖尿病）也可能增加风险。
特殊人群注意事项：儿童换牙期磨牙多为暂时现象，家长应避免睡前过度兴奋；孕妇需通过调整情绪、补充维生素D改善症状；老年人若磨牙加重，需排查药物副作用并及时就医。
