发布于 2026-09-26
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，典型表现为夜间加重的剧烈瘙痒、手指缝等薄嫩部位的丘疹/丘疱疹及疥螨挖掘的隧道，易在家庭或集体环境中传播。
剧烈瘙痒为核心症状
瘙痒呈阵发性、剧烈，夜间加重（疥螨夜间活动旺盛，分泌物刺激皮肤神经末梢），常因搔抓导致皮肤破损、继发感染（如脓疱疮、毛囊炎），严重影响睡眠。
特征性皮疹分布与类型
皮疹好发于手指缝、手腕屈侧、腋下、乳晕、生殖器、腹股沟等皮肤薄嫩部位（皮肤薄处更易寄生疥螨）。典型表现为红色小丘疹、丘疱疹，直径1-5mm，部分可见灰白色或黑色“疥螨隧道”（长5-15mm的细纹，末端有针尖大深色点，为雌螨产卵处）。
结痂型疥疮（挪威疥）
多见于免疫功能低下者，症状重、传染性极强。表现为皮肤显著增厚、大量鳞屑堆积（甚至“蛎壳状”痂皮），掌跖、头部、甲周为典型受累区，疥螨数量可达数万只，常伴皮肤异味及继发感染。
儿童及婴幼儿特点
皮疹分布更广（可累及头面部、掌跖），隧道常不典型，瘙痒相对较轻，易被忽视。家长需重点检查儿童腋下、颈部、指甲缝，避免误诊为湿疹或蚊虫叮咬。
成人及老年患者特点
长期搔抓导致皮肤破损、结痂，甚至湿疹化，隧道不明显，易误诊为湿疹或神经性皮炎。老年患者因皮肤干燥，皮疹鳞屑更厚，继发感染风险高，需结合接触史（如集体生活史）鉴别。
（注：确诊需皮肤科医生结合症状、接触史及显微镜检查疥螨，治疗药物包括林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏等，具体用法需遵医嘱。）
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