小儿败血症早期症状常表现为非特异性发热、精神萎靡等，易与普通感染混淆，需家长密切观察并及时就医，避免延误治疗。
一、体温异常波动
早期体温可表现为持续高热（39℃以上）或低热（37.5℃以上），部分新生儿/早产儿可出现体温不升（＜36℃）；抗生素治疗初期体温可能暂时下降，随后再度升高，提示感染未控制。
二、精神状态异常
持续精神萎靡、嗜睡，或烦躁不安、哭闹不止；婴幼儿表现为拒乳、吃奶量骤减，对周围刺激反应减弱（如呼唤时眼神呆滞、反应迟钝），严重时进入昏睡状态。
三、皮肤黏膜改变
皮肤出现针尖大小瘀点、瘀斑（多见于四肢、躯干），或局部皮肤发花、苍白；重症患儿（尤其早产儿）可加重黄疸，口唇、甲床发绀（青紫），按压指甲后毛细血管充盈时间延长（＞3秒）。
四、消化系统症状
食欲锐减，频繁呕吐（非喷射性），伴腹泻或便秘，部分患儿出现腹胀、肠鸣音减弱；严重时可伴便血（提示肠道黏膜损伤），新生儿/早产儿可能因肠麻痹表现为“不吃、不哭、不动”。
五、循环与呼吸异常
心率加快（婴儿＞160次/分钟，幼儿＞140次/分钟），呼吸急促（婴儿＞40次/分钟）；重症患儿四肢湿冷、血压下降，伴呼吸浅促、鼻翼扇动，需警惕感染性休克前期表现。
特殊提示：若患儿出现上述2项及以上症状，且普通抗感染治疗3天无效，需立即就医排查败血症，重点检查血常规（白细胞异常）、血培养（病原菌检测）及降钙素原（PCT）等指标，明确诊断后需尽早规范抗感染治疗。
