甲状腺结节点状钙化本身并非绝对可怕，多数为良性表现，但需结合超声其他特征及临床评估综合判断其良恶性风险。
甲状腺结节点状钙化指结节内出现直径＜1mm的点状强回声，超声报告中常描述为“微钙化”或“针尖样钙化”。临床研究显示，约15%-20%的甲状腺结节存在点钙化，其发生率在不同病理类型中存在差异。
点钙化单独出现时恶性风险较低（约5%-10%），但当合并“纵横比＞1”“边界不清”“边缘不规则”“极低回声”等超声特征时，恶性风险显著升高（可达80%以上）。研究表明，微小钙化是甲状腺乳头状癌的重要超声征象之一。
评估点钙化结节的良恶性，需结合TI-RADS分类系统及超声特征综合判断。当超声提示“可疑恶性”（如TI-RADS4类及以上）时，建议行超声引导下细针穿刺活检（FNA），其诊断准确率可达90%以上，是明确结节性质的关键手段。
特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）需注意：孕妇发现点钙化结节，建议优先观察（因孕期甲状腺激素波动可能影响超声表现），产后复查；儿童及青少年甲状腺结节恶性风险相对成人高，需缩短随访间隔（3-6个月）；老年患者若合并多结节、无明显症状，可适当放宽观察指征。
良性点钙化结节（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤伴钙化）通常无需特殊药物治疗，定期随访（6-12个月超声复查）即可；若合并甲亢或甲减，需对症处理（如甲巯咪唑、左甲状腺素）。恶性结节（如乳头状癌）需手术治疗，术后根据情况可能需放射性碘治疗或长期甲状腺激素抑制治疗。
