水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病,儿童多见,典型症状为发热伴向心性皮疹,预防以疫苗接种和日常防护为主。
典型症状与病程特点
水痘皮疹呈“向心性分布”(躯干、头面部多,四肢少),初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再发展为疱疹(周围伴红晕,内含清亮液体),最后结痂。发热多在出疹前1-2天出现,出疹期体温达高峰,瘙痒明显。病程约1-2周,全部皮疹结痂后无传染性。
传播途径与高危场景
主要经呼吸道飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)和直接接触疱疹液传染,潜伏期10-21天。幼儿园、学校等儿童集体单位易暴发,家庭中未接种疫苗者密切接触后易感染,疱疹液污染的衣物、玩具也具传染性。
重点易感人群及风险
儿童高发:2-6岁未接种疫苗者最易感,占发病总数80%以上;
孕妇风险:孕期感染可能导致胎儿先天水痘综合征(低体重、肢体畸形等);
免疫低下者:HIV感染者、肿瘤放化疗患者等感染后症状重,易继发肺炎、脑炎。
核心预防措施
疫苗接种:儿童常规1岁、4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗,免疫成功率达95%以上;
日常防护:勤洗手,避免接触患者;保持室内通风,患者需隔离至全部皮疹结痂(一般≥7天)。
特殊人群注意事项
孕妇:感染后72小时内可注射水痘免疫球蛋白(VZIG)降低风险;
免疫低下者:确诊后需尽早用抗病毒药物(如阿昔洛韦),减少并发症;
成人水痘:症状较儿童重(高热、全身不适明显),需警惕肺炎、心肌炎等,及时就医。



















