新生儿脑炎症状因日龄、感染病原体及病情严重程度差异较大，典型表现包括体温异常、精神萎靡、喂养困难、抽搐及伴随症状，早产儿等特殊群体症状更隐匿，需结合临床检查综合判断。
体温异常
多数患儿表现为发热（体温＞37.5℃），早产儿、低体重儿或严重感染时可出现体温不升（＜35℃），或发热与体温波动交替（如午后低热、夜间高热），易被忽视，需动态监测体温。
精神状态改变
持续嗜睡（唤醒后短暂清醒即入睡）、烦躁哭闹、眼神呆滞或凝视，严重时昏迷；部分患儿出现抽搐，表现为四肢轻微抖动、面部肌肉抽动，常伴呼吸暂停、口周发绀，新生儿抽搐多不典型，需与低血糖、低钙血症等鉴别。
喂养及行为异常
吃奶量骤减、拒乳、吸吮无力，甚至呕吐频繁；哭声微弱、尖锐或突然减弱，对声光刺激反应差，如触碰时无明显哭闹或拥抱反射减弱，提示神经系统受累。
早产儿/特殊患儿表现
无典型发热，以反应低下（对外界刺激反应迟钝）、肢体松软或僵硬、呼吸暂停、黄疸加重（胆红素＞15mg/dl）为主要表现，需结合血培养、脑脊液检查明确诊断，避免延误。
伴随警示信号
若出现呼吸困难、皮肤花斑（微循环障碍）、前囟饱满（颅内压增高）、尿量减少（脱水），或持续嗜睡超过6小时，需立即就医，通过腰椎穿刺、头颅超声等检查明确感染类型及中枢神经系统受累程度。
（注：新生儿脑炎需早期识别，家长发现上述表现应及时就诊，治疗以抗感染（如抗生素、抗病毒药物）为主，具体方案需由医生制定，勿自行用药。）
