皮脂腺分泌旺盛主要与青春期雄激素水平升高、遗传体质、不良生活习惯及皮肤护理不当相关，部分内分泌疾病或药物也可能诱发。
激素水平波动
青春期雄激素（如睾酮）分泌激增，直接刺激皮脂腺分化成熟，促进皮脂合成；女性经期前后雌激素波动、孕期雌激素升高会加重皮脂分泌，均为临床观察到的激素调控机制（《皮肤科学》研究证实雄激素通过AR受体促进皮脂生成）。
遗传与体质因素
家族性皮脂分泌旺盛具有遗传倾向，研究显示遗传基因（如FZD4、ABCA12等）调控皮脂腺分布密度与活性，油性皮肤人群更易出现持续性皮脂溢出，基因检测已发现多个相关易感位点。
饮食与生活方式
高糖、高脂饮食通过激活胰岛素信号通路，促进IGF-1分泌，间接刺激皮脂合成；熬夜、压力大导致皮质醇升高，干扰激素平衡；吸烟通过尼古丁刺激皮脂腺活性，均为临床观察到的诱发因素。
皮肤护理不当
过度清洁破坏角质层屏障，引发皮肤代偿性出油；保湿不足或长期使用油腻护肤品会加重皮脂淤积；卸妆不彻底残留油脂堵塞毛孔，诱发炎症后进一步刺激分泌。
疾病与药物影响
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进（甲亢）等内分泌疾病通过激素紊乱影响皮脂分泌；长期使用糖皮质激素、锂剂等药物可能导致暂时性皮脂分泌亢进（需遵医嘱调整用药）。
特殊人群注意事项：青春期人群因激素波动高发，女性经期前后需加强保湿与温和清洁；孕妇因雌激素升高出现生理性皮脂旺盛，无需过度干预；糖尿病患者需严格控糖以减少皮脂腺刺激。
