头上长个包按压有胀疼感，多因局部炎症、皮下组织增生或损伤所致，常见于毛囊炎、皮脂腺囊肿、外伤血肿等情况。
毛囊炎
多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及周围组织引起，表现为局部红肿、触痛，严重时可见脓头。日常需保持头皮清洁，避免搔抓，可外用莫匹罗星软膏等抗生素类药物。糖尿病、免疫力低下者若症状加重或出现发热，需及时就医。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞后形成皮下囊肿，平时可能无症状，感染时会出现红肿、疼痛、质地偏硬。需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），待炎症消退后建议手术切除囊肿，孕妇、儿童需在医生指导下用药。
外伤或皮下血肿
头部受撞击后局部皮下出血，早期表现为淤青，后期形成硬肿包块，按压疼痛。受伤后24小时内冷敷止血，24小时后热敷促进吸收。凝血功能障碍者需避免按压，若包块持续增大或疼痛加剧，应立即就医。
淋巴结炎
头皮或邻近组织（如耳部、鼻窦）的炎症可引发区域淋巴结肿大，表现为皮下圆形包块、按压痛。若伴随发热、其他部位淋巴结肿大，需排查原发病（如中耳炎、感冒），必要时进行血常规检查。
皮下肿瘤（如脂肪瘤）
皮下脂肪异常增生形成的良性肿块，通常无痛，但若压迫周围组织或合并感染时会出现疼痛。建议通过超声检查明确性质，若包块快速增大、质地变硬，需警惕恶变可能，老年人及有肿瘤家族史者应加强观察。
出现上述情况时，若包块持续超过2周未缓解、疼痛加重或伴随发热、头晕等症状，建议及时前往皮肤科或外科就诊，明确诊断后再对症处理。
