输卵管积水治疗需结合病因、积水程度及生育需求，以腹腔镜手术为核心，药物辅助抗炎，术后辅以生育支持或观察随访，必要时结合辅助生殖技术。
一、核心手术干预
腹腔镜下输卵管造口术适用于积水较轻、输卵管伞端部分闭锁的患者，通过恢复输卵管伞端拾卵功能改善受孕几率；积水严重、输卵管结构破坏明显或合并反复感染者，建议行输卵管切除术，术后需评估盆腔粘连情况。手术目的是去除病灶、恢复管腔通畅，是治疗输卵管积水的主要手段。
二、药物辅助治疗
药物仅作辅助，急性期感染时短期用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制炎症；慢性期可用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；中药（丹参、益母草等活血化瘀类）需辨证使用，不可替代手术。所有药物均需在医生指导下规范使用，避免滥用。
三、生育支持策略
有生育需求者，术后需通过造影或超声评估输卵管功能，若恢复不佳（如蠕动异常），建议优先选择试管婴儿（IVF）；年龄＞35岁、卵巢储备功能减退者，可直接考虑辅助生殖技术，避免过度手术干预影响卵巢储备。
四、生活管理与预防
日常需注意个人卫生，避免不洁性生活降低感染风险；适度运动增强免疫力，规律作息改善盆腔循环；合并慢性盆腔炎者需彻底治疗原发病，减少复发诱因。
五、特殊人群注意事项
合并糖尿病、心脏病者，术前需多学科评估手术耐受性，调整基础病管理方案；无症状、积水稳定且无生育需求者，可定期超声随访，无需立即手术；卵巢功能减退者建议优先辅助生殖，避免过度手术对卵巢储备的影响。
