小儿肠梗阻典型症状包括阵发性腹痛、呕吐（早期为胃内容物，后期可含胆汁或粪臭味）、腹胀、停止排便排气，严重时伴脱水、电解质紊乱及感染征象。
腹痛
多为阵发性绞痛，婴幼儿因无法表达疼痛，表现为突然剧烈哭闹、屈腿蜷卧，持续数分钟后缓解，间隔期短暂安静，数小时后反复发作；成人表现为持续性疼痛伴阵发性加剧，若腹痛持续不缓解，需警惕肠缺血坏死。
呕吐
呕吐出现时间与梗阻部位相关：高位梗阻（如十二指肠）发病后6-12小时内呕吐，早期为胃内容物，含胆汁提示梗阻位于十二指肠以下；低位梗阻（如回肠远端）呕吐出现较晚（12-24小时），呕吐物含粪臭味，提示肠内容物淤积发酵。
腹胀
梗阻4-6小时后逐渐明显，婴幼儿腹壁薄，可见肠型及蠕动波，叩诊全腹鼓音；完全性梗阻时全腹膨隆，触诊腹部张力增高，严重者伴压痛；不完全性梗阻腹胀较轻，可闻及肠鸣音亢进或气过水声。
停止排便排气
完全性肠梗阻患儿24-48小时内停止排便排气，若梗阻不完全，可残留少量稀便或气体排出，但次数少于正常；需结合呕吐、腹胀等综合判断，避免与生理性排便减少混淆。
其他表现
病程进展可出现脱水（尿少、口唇干燥、眼窝凹陷）、电解质紊乱（低钾血症致肌无力、肠麻痹），严重时伴高热（提示肠缺血或感染）、精神萎靡、嗜睡甚至休克。
特殊人群注意事项：新生儿及婴幼儿症状不典型，若出现不明原因哭闹、拒乳、频繁呕吐或排便减少，需立即就医；早产儿、低体重儿肠梗阻风险更高，需警惕喂养不耐受及腹胀加重。
