腹膜炎胃肠减压的主要目的是通过降低胃肠道内压力，减少毒素吸收，促进胃肠功能恢复，并降低感染扩散风险，具体包括以下方面：
一、减轻胃肠内压力，避免器官功能受损：1.减少胃肠扩张对膈肌的压迫，改善呼吸功能，临床研究显示，减压后患者潮气量可增加15%~20%，呼吸频率降低；2.缓解胃肠过度充气导致的下腔静脉受压，改善循环状态，中心静脉压下降约5~8cmHO。儿童需根据年龄选择胃管管径（6~12岁用10~12Fr），避免损伤；老年人合并心功能不全时，需监测尿量及血压，防止血容量不足。
二、阻断胃肠道毒素吸收，控制炎症进展：1.减少胃内容物中细菌及其毒素向腹腔或血液扩散，实验显示减压可使腹腔内细菌浓度降低30%~50%；2.避免毒素刺激腹膜导致炎症因子释放增加，减压组患者C反应蛋白水平降低2~3mg/dL。孕妇需由经验丰富医护人员操作，避免胃管插入过深压迫子宫。
三、促进胃肠蠕动恢复，重建肠道功能：1.减轻肠壁水肿和刺激，恢复肠道蠕动，实验性腹膜炎模型中减压组蠕动恢复时间缩短12~24小时；2.为肠内营养创造条件，减压后肠内营养耐受率提升40%，并发症减少35%。糖尿病患者需补充电解质，防止低血糖；肝肾功能不全者监测肌酐、尿素氮，避免脱水加重肾损伤。
四、预防或控制胃肠道穿孔/破裂：1.消化性溃疡穿孔患者减压可减少内容物外漏，早期减压组手术干预率降低25%；2.肠梗阻合并腹膜炎患者减压可降低肠管压力，避免血运障碍，为治疗争取时间。
