舌头下出现小肉芽可能是正常生理结构，也可能与病理因素相关，需结合具体表现（如大小、形态、症状）判断是否需要干预。
正常生理结构
舌下存在多个正常解剖标志：舌下肉阜（下颌下腺、舌下腺导管开口处，呈对称小突起）、舌下襞（舌系带两侧黏膜皱襞）及舌系带旁细微突起。这些结构质地柔软，无疼痛、红肿或异常分泌物，属于正常口腔组织，无需特殊处理。
尖锐湿疣（病理可能）
由低危型HPV感染引起，表现为单个或多个菜花状、粗糙肉芽，颜色与黏膜相似或略深，可能伴少量渗血或异味。性活跃人群、免疫力低下者风险较高，需皮肤科或口腔科就诊，明确诊断后可采用冷冻、激光等治疗（药物名如咪喹莫特乳膏，需遵医嘱使用）。
舌下腺囊肿（病理可能）
因舌下腺导管堵塞（如结石、外伤）导致唾液潴留，表现为舌下区无痛性肿块，质地软、边界清，外观透明或浅蓝色。儿童及青少年多见，一般需手术切除舌下腺，避免长期压迫影响进食，口腔创伤史者需警惕。
炎症增生性肉芽（病理可能）
长期口腔卫生差（牙菌斑、牙结石）、反复咬伤或溃疡愈合后，局部黏膜可能增生形成肉芽，伴轻微疼痛、红肿或进食刺激痛。需改善口腔卫生（每日刷牙、使用牙线），饭后漱口，必要时短期使用氯己定含漱液（药物名），避免自行挑破。
特殊人群注意
孕妇、糖尿病患者、长期用激素或免疫抑制剂者，因代谢紊乱或免疫力下降，易患感染性肉芽。此类人群出现异常时，需避免自行处理，及时到口腔科或皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗，防止感染扩散或延误病情。
