长期口腔溃疡（半年以上）需优先排查病因，结合局部干预、生活调整及必要药物治疗，避免延误系统性疾病或免疫异常的诊治。
一、明确病因是关键
长期不愈的口腔溃疡可能与创伤（如牙齿尖锐）、感染（如HPV、幽门螺杆菌）、自身免疫（如白塞病）或全身疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）相关。建议就医进行血常规、免疫功能检测及病原体筛查，必要时行病理活检，排除恶性病变或严重免疫疾病。
二、局部对症促进愈合
以减轻疼痛、加速黏膜修复为目标，可选用氯己定含漱液（抑制细菌）、康复新液（促进创面修复）或西瓜霜喷剂局部涂抹；疼痛明显时用利多卡因凝胶止痛，短期使用曲安奈德口腔软膏（激素）可快速缓解炎症，但连续使用不超过1周。
三、生活方式全面调整
避免辛辣刺激、过烫食物及烟酒，减少黏膜损伤；保证7-8小时睡眠，通过冥想、运动等减压（长期压力会降低免疫力）；补充维生素B族（如B2、B12）、锌（牡蛎、坚果）及叶酸（绿叶菜），促进上皮细胞再生。
四、药物治疗需个体化
复发性阿弗他溃疡可短期用沙利度胺（需严格遵医嘱，孕妇禁用）；重症免疫性溃疡可在医生指导下使用生物制剂（如IL-17抑制剂）；真菌感染需抗真菌药（如制霉菌素），病毒感染用阿昔洛韦软膏，均需明确诊断后用药。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性禁用沙利度胺、甲氨蝶呤等药物，优先局部护理；糖尿病患者需严格控糖（血糖＞7.0mmol/L会延缓愈合）；长期用激素或免疫抑制剂者，需排查巨细胞病毒感染，避免溃疡恶化。
