儿童夜间牙疼需优先通过非药物干预缓解不适，同时排查潜在病因。夜间疼痛常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎症或牙齿萌出等引起，紧急处理以调整姿势、局部冷敷为主，需明确就医时机及特殊人群护理要点。
一、明确疼痛常见原因。儿童夜间牙疼多与龋齿（细菌侵蚀牙釉质及牙本质）、牙髓炎（炎症扩散至牙髓腔，夜间静息状态疼痛更明显）、牙龈炎症（牙菌斑、食物残渣堆积引发红肿）、牙齿外伤（磕碰导致牙根或牙釉质损伤）或牙齿萌出（乳牙/恒牙萌出时局部刺激）相关。
二、紧急非药物处理措施。调整姿势（半坐入睡，减少头部血流淤积）；局部冷敷（用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷于疼痛面部对应区域，每次15~20分钟，间隔1~2小时，避免冻伤）；温盐水含漱（37℃温水加少量食盐，轻含漱30秒后吐出，每日2~3次，减轻牙龈炎症）。
三、家庭临时护理禁忌。避免刺激性食物（睡前2小时内禁甜食、酸性饮料及过冷过热食物）；禁用成人药物（2岁以下儿童禁止使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药）；正确口腔清洁（3岁以下由家长用指套牙刷蘸低氟牙膏清洁，3~6岁用绿豆大小儿童牙膏，早晚各1次）。
四、需立即就医的情况。疼痛持续超24小时或夜间频繁哭闹；伴随面部红肿、发热（体温≥38℃）、牙龈脓包、牙齿松动；3岁以下儿童出现拒食、精神萎靡或异常哭闹，需24小时内就诊。
五、特殊情况护理要点。有牙齿修复史儿童需排查填充物脱落或继发龋坏；过敏体质儿童选择无香料、低刺激牙膏；萌出性疼痛可冷敷牙胶（冷藏后使用）缓解，持续1周无改善需就诊。
