口臭需根据病因选药，口腔感染用甲硝唑、氯己定；胃肠疾病用奥美拉唑、多潘立酮；特殊人群遵医嘱，日常护理是基础。
一、口腔局部感染/炎症用药
口腔疾病（如牙龈炎、龋齿、牙周炎）是口臭主因，多因食物残渣滞留、厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）滋生导致。临床常用甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）、氯己定含漱液（局部抑菌），需注意避免长期滥用抗生素，需在医生指导下使用。
二、胃肠道疾病相关口臭用药
幽门螺杆菌感染、胃酸反流、消化不良等胃肠问题可引发口臭。幽门螺杆菌感染需联合奥美拉唑（质子泵抑制剂）+铋剂+两种抗生素；胃酸反流用奥美拉唑（抑酸）；消化不良用多潘立酮（促胃动力），具体方案需遵医嘱。
三、呼吸道疾病相关口臭用药
鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道感染可致分泌物后坠引发口臭。若为细菌感染，短期用阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗菌）、阿奇霉素（非典型病原体）；鼻窦炎需配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），同时用生理盐水洗鼻。
四、特殊人群用药注意事项
孕妇禁用甲硝唑（可能致畸），哺乳期可用头孢类、青霉素类；儿童避免成人剂型，需按体重调整剂量；老年人（尤其肝肾功能不全者）慎用甲硝唑、奥美拉唑，需监测血药浓度，用药前务必咨询医生。
五、生活方式与辅助治疗
药物仅为辅助，日常护理是关键：每日早晚刷牙+牙线清洁牙缝，饭后用含氯己定漱口水；避免辛辣、油炸、酒精；多饮水（2000ml/日），规律作息；必要时补充益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，改善消化功能。
