发布于 2026-09-26
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1型糖尿病是因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需重点关注胰岛素治疗、血糖监测、饮食管理、运动控制及特殊人群护理。
一、胰岛素治疗需长期规范使用。需终身依赖外源性胰岛素维持生命，需遵医嘱注射，不可自行调整剂量或停药，以避免酮症酸中毒或高血糖危象。
二、血糖监测需规律且全面。建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，必要时增加夜间监测；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值一般控制在7%以下（老年或合并严重并发症者可适当放宽至7.5%-8%），以评估长期血糖控制情况。
三、饮食管理需均衡且定量。控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质与脂肪比例（碳水化合物占每日热量50%-60%，优先选择低升糖指数食物如全谷物、杂豆，避免精制糖）；定时定量进餐，避免暴饮暴食或长时间空腹，可通过少食多餐稳定血糖。
四、运动干预需适度且安全。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟左右，避免空腹或血糖过高（>13.9mmol/L）时运动；运动前若血糖<5.6mmol/L，建议补充15g碳水化合物（如半片面包）预防低血糖；运动中随身携带糖果或葡萄糖片，运动后及时监测血糖。
五、特殊人群需个性化护理。儿童青少年患者需家长协助监测，避免低血糖导致脑损伤，运动中家长需陪同；老年患者因低血糖感知能力下降，建议随身携带急救卡并定期检测肾功能；孕妇患者需在医生指导下调整胰岛素剂量，将HbA1c控制在6.5%-7.0%，避免胎儿发育异常。
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