复发性口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）目前尚无根治手段，临床以减少复发频率、促进愈合为目标，需结合病因治疗、局部护理、全身调节及生活方式干预。
明确诱因，个体化治疗
RAU病因涉及免疫、遗传、营养、感染等多因素。需排查口腔创伤（如咬伤、刷牙损伤）、辛辣刺激饮食、精神压力、维生素B族/锌/铁缺乏，或合并自身免疫病（如类风湿关节炎）。频繁复发者建议检测免疫功能（如T细胞亚群），明确诱因后调整方案。
局部用药促进愈合
以止痛、抗炎、修复黏膜为原则。常用药物：氯己定含漱液（预防继发感染）、利多卡因凝胶（局部止痛）、康复新液（促进组织修复）、曲安奈德软膏（短期抗炎）。用药需间隔1-2小时，避免长期使用激素制剂。
全身调节免疫减少复发
对月复发≥2次、溃疡直径＞1cm或疼痛剧烈者，可在医生指导下使用：沙利度胺（孕妇禁用，可能致畸）、环孢素（需监测血药浓度及肝肾功能）、IL-6拮抗剂（如托珠单抗，针对严重病例）。用药期间需定期复查血常规及免疫指标。
生活方式干预降低风险
保持口腔卫生（软毛牙刷+温和牙膏）、规律作息（避免熬夜）、减少辛辣/过烫饮食，补充维生素B族（尤其是B12）、锌（牡蛎、坚果）、铁（红肉、动物肝脏）。心理调节（如冥想、运动）可缓解压力，降低复发频率。
特殊人群需谨慎处理
儿童用药需按体重调整剂量；孕妇禁用沙利度胺、环孢素；糖尿病患者需控制血糖（血糖＞8.3mmol/L时愈合延迟）；免疫低下者（如HIV感染者）需避免使用活疫苗，定期筛查感染风险。
