半年没来月经（医学称继发性闭经）可能由内分泌紊乱、卵巢/子宫病变、精神压力、生活方式异常或药物影响等多种因素引起，需结合个体情况排查病因。
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，约30%-40%的继发性闭经与之相关，表现为雄激素过高、排卵障碍，伴痤疮、多毛；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）会干扰激素平衡，促性腺激素分泌异常；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，致月经停止。
卵巢与子宫病变：卵巢早衰（40岁前闭经）因雌激素骤降，FSH＞40IU/L，伴潮热；宫腔粘连多继发于流产或感染，子宫内膜受损无法增殖；子宫肌瘤、内膜异位症等也可能影响月经周期，有流产史者需重点筛查。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁或重大压力（如丧亲、职业危机）通过神经内分泌轴抑制排卵，导致月经中断。青少年女性因学业压力出现情绪性闭经较常见，心理干预后多可恢复。
生活方式与疾病：过度节食（体脂＜17%）致雌激素合成不足，剧烈运动（如运动员）引发“运动性闭经”；糖尿病（胰岛素抵抗）、慢性肝病（雌激素代谢异常）等慢性病干扰内分泌，肥胖女性需警惕胰岛素抵抗诱发的排卵障碍。
药物与特殊情况：长期服用抗抑郁药、激素类药物（如避孕药漏服）或化疗药可能抑制排卵；育龄女性需先排除妊娠（血HCG检测）。盆腔放疗、卵巢手术或化疗损伤功能，需结合病史评估。
建议尽快就医，通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能及血泌乳素检测明确病因，必要时宫腔镜或卵巢功能评估（AMH），针对性治疗。
