牙龈肿出血最常见于牙龈炎或牙周炎，主要因牙菌斑、牙结石堆积引发细菌感染，也可能与刷牙方式不当、全身性疾病或局部刺激有关。
牙菌斑是引发牙龈炎症的始动因子。《牙周病学杂志》研究显示，牙菌斑堆积24-48小时即可诱发牙龈红肿出血，若长期不清除会矿化形成牙结石，压迫牙龈并阻碍清洁。此外，横向刷牙、刷牙力度过大（＞7000g）易造成牙龈机械性损伤，加重出血症状。
糖尿病患者因血糖升高降低免疫力，《糖尿病护理》期刊指出，其牙周炎发生率是非糖尿病人群的2.8倍，且炎症控制难度增加。血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）因凝血功能异常，常表现为自发性出血；妊娠期女性受激素波动影响，牙龈对刺激敏感度升高，孕期牙龈炎患病率可达50%-80%。
食物嵌塞（如纤维类食物滞留牙缝）可导致牙龈乳头炎，《口腔医学研究》发现85%的牙间出血病例与食物嵌塞相关。不良修复体（如边缘不密合的假牙）持续刺激牙龈，而吸烟会使牙龈炎症持续时间延长，研究表明吸烟者牙龈炎愈合速度比非吸烟者慢37%。
孕妇需在医生指导下进行口腔清洁，避免使用刺激性药物；糖尿病患者应每3个月监测糖化血红蛋白，牙周治疗前需控制血糖＜8.8mmol/L；老年人群因咀嚼功能下降，易忽视口腔卫生维护，建议家属协助清洁或使用电动牙刷。
基础护理包括使用软毛牙刷（每天2次，每次3分钟）、含0.12%氯己定的漱口水；若出血超过2周、牙龈萎缩或牙齿松动，需及时就诊（口腔科/牙周科）。药物仅对症使用（如甲硝唑、阿莫西林），但需遵医嘱，避免长期滥用。
