小儿多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)是儿童青少年期常见神经发育障碍,以注意力不集中、多动冲动为核心症状,需通过药物、行为干预及家庭学校协作综合治疗。
核心成因:多因素叠加作用
ADHD发病与遗传高度相关,双生子研究显示遗传度达70%-80%,多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡是关键神经机制。环境因素(如早产、铅暴露、家庭冲突)可增加风险,需多学科团队评估。
典型症状分类
根据DSM-5标准分三型:①注意力缺陷型:易分心、丢三落四,难以完成细致任务;②多动冲动型:坐立不安、小动作频繁,常插嘴打断他人;③混合型:两者症状均明显。症状需持续6个月以上,在家庭、学校等多场景存在,且与年龄发展水平不符。
科学治疗方案
药物治疗:一线药物为哌甲酯(中枢兴奋剂)、托莫西汀(非兴奋剂),需由专科医生评估后使用,监测生长发育、情绪变化等副作用。
行为干预:通过行为矫正(如正性强化、代币奖励)、认知行为疗法(CBT)提升自控力,减少冲动行为。
家庭与学校支持:家长需接受行为管理培训,学校可调整座位、简化任务难度,建立规律作息与清晰规则。
特殊人群管理
青少年患者需关注学业适应,避免药物影响生长发育(定期监测身高体重);合并学习障碍、焦虑抑郁等共病时,需心理科与教育机构协作干预;成年期需长期随访,预防社交功能损害。
关键提示
ADHD需早识别、早干预,6-12岁是黄金干预期。家长应避免标签化,多场景观察症状持续性,配合专业机构制定个体化方案,以降低长期影响。



















