新生儿阻塞性黄疸通过肝功能检查可发现关键指标异常，为诊断提供重要线索，但需结合其他检查明确病因。
肝功能检查的诊断价值
肝功能检查能反映胆红素代谢及胆汁排泄情况。阻塞性黄疸时，直接胆红素占总胆红素比例常升高（>50%），碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高，提示胆汁排泄障碍，为诊断提供核心依据。
检查的局限性
肝功能异常仅提示“阻塞性可能”，不能单独确诊。需结合腹部超声（观察胆道结构）、病毒学筛查（如TORCH感染）及病史（如胎便排出延迟）综合判断，避免与溶血性黄疸（间接胆红素升高为主）混淆。
典型肝功能异常表现
阻塞性黄疸的肝功能指标具有特异性：直接胆红素升高（常>68μmol/L），ALP/GGT升高至正常上限3倍以上，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）多轻度升高，提示肝细胞损伤与胆道梗阻并存。
新生儿特殊情况
早产儿、低体重儿肝功能未成熟，可能存在生理性胆红素波动（如生后3天内胆红素峰值），需结合胎龄、日龄解读结果。例如，胎龄<37周早产儿生理性黄疸消退延迟，可能掩盖病理性阻塞性黄疸，需专业医生动态评估。
后续建议
若肝功能异常，需尽快就医。完善腹部超声（排查胆道闭锁、胆总管囊肿）、血培养及基因检测（如胆道闭锁相关基因突变），明确病因后早期干预。治疗包括光疗退黄、利胆药物（如熊去氧胆酸）或手术（如Kasai手术），可降低胆红素脑病风险。
注：药物使用需遵医嘱，新生儿用药需严格控制剂量，避免肝肾功能损伤。
