治疗失眠的药物主要包括非苯二氮类镇静催眠药、苯二氮类药物、褪黑素及部分中药制剂,需根据失眠类型和个体情况选择。
一、非苯二氮类药物
以唑吡坦、佐匹克隆为代表,通过增强中枢抑制性神经递质作用起效,能快速缩短入睡潜伏期,副作用较少(如头晕、口苦),适合短期(2-4周)改善入睡困难。但长期使用可能产生依赖性,老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
二、苯二氮类药物
如艾司唑仑、氯硝西泮,通过抑制中枢神经系统发挥作用,对睡眠维持障碍效果较好,但长期使用易致依赖性和耐受性,可能加重呼吸抑制(尤其对睡眠呼吸暂停综合征患者风险较高),孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
三、褪黑素类药物
适用于昼夜节律失调性失眠(如倒时差、熬夜后失眠),通过调节生物钟改善睡眠结构,副作用少(偶有头痛)。但长期超量使用可能影响内分泌,婴幼儿、孕妇及哺乳期女性不建议自行服用,需在医生评估后短期使用。
四、中药制剂
如枣仁安神胶囊、安神补脑液,以中药成分为主,需辨证选用(如心脾两虚型失眠适用)。外感发热、实热证者禁用,慢性病患者需在中医师指导下使用,避免与西药同时服用影响疗效。
五、特殊人群用药注意
老年人优先选择非苯二氮类药物;儿童失眠以行为干预为主,必要时需儿科医生评估;孕妇禁用苯二氮类,褪黑素需严格控制剂量;高血压、糖尿病患者需监测基础疾病变化,避免因药物加重病情。
(注:以上药物均需医生诊断后开具处方,不可自行购买服用,以免延误病情或引发副作用。)



















