婴儿脑损伤确诊需综合病史采集、体格检查、影像学及神经电生理评估，结合发育监测实现早期诊断。
病史与体格检查
详细采集高危因素：早产、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸等病史；观察喂养困难、异常哭闹、肢体僵硬或松软等表现。体格检查重点评估肌力（四肢活动度）、肌张力（被动活动阻力）、原始反射（如拥抱反射不对称）及姿势对称性（如头后仰、蛙位）。
影像学检查
首选头颅超声（适用于早产儿，筛查脑室周围白质软化），CT快速定位出血或结构异常，MRI（无辐射）精准显示脑白质损伤、神经元迁移异常。MRI的弥散加权成像（DWI）可早期发现急性缺血灶，T2加权像显示脑萎缩或信号异常。
神经电生理检查
脑电图（EEG）监测脑电活动，异常放电提示脑损伤或癫痫风险；视觉/听觉诱发电位评估神经通路完整性，明确听力/视力功能障碍。EEG需结合临床发作史，异常放电与脑损伤程度相关。
发育评估与动态监测
采用贝利量表、丹佛发育筛查（DDST）等标准化量表，关键月龄（3/6/12个月）评估运动（抬头、翻身）、认知、语言等里程碑。高危儿（早产儿、低体重儿）每3个月复查，未达标者转诊神经科。
特殊检查与多学科协作
疑难病例需基因检测（排除染色体病）、代谢筛查（血/尿氨基酸分析）。多学科会诊（神经科、康复科、遗传科）明确病因，早产儿脑损伤需结合脑室周围白质软化（PVL）诊断标准（脑室周围回声增强）。
早期确诊（3-6个月内）可显著改善预后，干预包括康复训练、营养支持及神经节苷脂等药物治疗，需个体化方案。
