小孩先呕吐后发烧多由感染性因素（病毒/细菌）或非感染性因素引发，需警惕脱水、电解质紊乱等并发症，及时观察与科学处理。
一、常见病因分析
病毒感染是最常见诱因，如诺如病毒（传染性强，伴腹泻、低热，呕吐后12-24小时发热）、轮状病毒（婴幼儿高发，秋季多见，先呕吐后水样便，1-2天内发热）；细菌感染（如沙门氏菌）可致剧烈呕吐，伴脓血便，发热多在呕吐后6-12小时出现；少数非感染性疾病（如急性阑尾炎早期）也会先呕吐后右下腹疼痛，需警惕。
二、家庭初步护理要点
呕吐后1-2小时建议暂禁食，之后以少量多次口服补液盐补水防脱水；体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免脱水状态下使用；密切观察精神状态，若出现嗜睡、烦躁需警惕病情进展。
三、需紧急就医的情况
出现以下情况需立即就医：呕吐持续超6小时无法进食、高热＞39℃超2天不退、尿量＜4ml/kg（婴幼儿）或4小时无尿（儿童）、口唇干燥/哭时无泪（脱水）、呕吐物带血或黄绿色胆汁、剧烈腹痛（尤其右下腹）。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜6月龄）脱水风险高，需每1-2小时观察尿量；免疫低下儿童（如白血病、HIV患儿）感染后易进展为重症，建议24小时内就医；有基础疾病（哮喘、心脏病）儿童，感染可能诱发急性发作，需提前与医生沟通。
五、预防措施建议
预防关键：勤洗手（用肥皂/洗手液）、食物彻底加热（尤其海鲜、肉类）、避免生食；集体场所发现呕吐患儿及时隔离；诺如病毒高发季（秋冬）减少去人群密集处，降低交叉感染概率。
