神经性眩晕症是因中枢或周围神经系统病变引发的眩晕,以运动错觉(旋转感、漂浮感)为核心症状,常伴随头痛、耳鸣等神经功能异常。
眩晕的性质与感觉
多表现为旋转性眩晕(自身或环境旋转感)或非旋转性眩晕(头重脚轻、漂浮感)。中枢性病变(如脑供血不足、脑肿瘤)常伴“天旋地转”感,可因脑干、小脑受累出现复视、肢体无力;周围性病变(如前庭神经炎)则多合并耳鸣、听力下降,眩晕程度更剧烈。
伴随神经症状
常出现单侧搏动性头痛、肢体麻木/无力(如单侧肢体)、言语障碍(构音不清、表达困难)、恶心呕吐(程度较耳源性眩晕轻)。部分患者伴视力模糊、眼球震颤,严重时可出现意识障碍或吞咽困难。
发作特点与持续时间
持续时间较长(数小时至数天),易反复发作,体位变动(起身、低头)时症状加重;与耳石症“短暂触发”不同,常无明确诱因,疲劳、情绪波动或睡眠不足可诱发。
体征与辅助检查表现
眼底检查可见视乳头水肿(提示颅内压增高);
前庭功能检查显示眼震方向异常(中枢性病变眼震方向固定,周围性病变眼震幅度小、持续时间长);
平衡试验提示Romberg征阳性,步态呈“醉酒样”不稳,协调功能(如指鼻试验)异常。
特殊人群注意事项
老年人突发眩晕伴肢体麻木、言语不清,需警惕脑血管病(脑梗塞、出血);
儿童若伴发热、呕吐、步态不稳,需排查先天发育异常或中枢感染;
孕妇出现血压升高、蛋白尿时,应排查子痫前期诱发的眩晕;
糖尿病患者需警惕低血糖或微血管病变(如内耳缺血)导致的眩晕,避免自行用药掩盖症状。



















