甲状腺六项检查通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），用于全面评估甲状腺功能及自身免疫状态。
六项指标及临床意义
TSH由垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标；FT3、FT4直接反映甲状腺激素活性，TT3、TT4反映结合蛋白结合的甲状腺激素总量，共同用于判断甲亢或甲减；TPOAb是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）的特异性抗体，升高提示甲状腺自身免疫损伤。
核心临床应用场景
六项指标可辅助诊断甲亢（如FT3、FT4升高伴TSH降低）、甲减（FT3、FT4降低伴TSH升高）、亚临床甲状腺功能异常（TSH异常但激素正常）及自身免疫性甲状腺疾病（TPOAb升高）。
特殊人群注意事项
孕妇因HCG升高可能抑制TSH分泌，孕期TSH参考值需调整（建议控制在2.5mIU/L以下）；老年人甲状腺激素水平波动可能不典型，需结合症状解读；服用糖皮质激素、胺碘酮等药物者，检测前应告知医生，避免药物干扰结果。
检测前准备
需空腹8-12小时，避免咖啡因、高碘饮食（如海带、紫菜）；停用避孕药、胺碘酮等影响激素的药物；检查前保持情绪稳定，避免剧烈运动，防止应激性激素波动。
结果解读要点
需结合临床症状（如心率、体重变化），单一项异常可能受检测误差或生理性波动影响，需复查确认；动态观察指标变化（如甲亢治疗后TSH恢复趋势）更具意义，建议联合甲状腺超声、症状综合判断。
