月经持续超过7天或淋漓不尽超过10天称为经期延长，临床常见原因包括内分泌激素紊乱、器质性病变、凝血功能异常、药物影响及特殊生理阶段等。
一、内分泌与激素失衡
月经由雌孕激素周期性调节，雌激素不足会导致内膜修复延迟，孕激素缺乏使内膜提前脱落。临床常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，或甲状腺功能异常（甲亢/甲减），需通过激素六项、甲状腺功能检查明确。
二、器质性病变影响
黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉可增加内膜面积并干扰收缩，导致经期延长；子宫内膜炎或内膜异位症会引发局部充血、炎症渗出，造成出血淋漓。宫颈息肉、重度宫颈炎也可能因接触性出血表现为经期延长。
三、凝血功能异常
血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）或服用抗凝药物（华法林、阿司匹林）会削弱止血能力，导致经期延长或出血不止。需结合血常规、凝血功能检查排除血液系统疾病。
四、药物与宫内节育器
激素类药物（如紧急避孕药、短效避孕药漏服）或抗抑郁药可能干扰激素代谢；含铜宫内节育器放置初期（3-6个月）因局部刺激，易出现点滴出血。停药或调整用药后多可缓解。
五、特殊人群与生活方式
青春期无排卵性功血（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期激素波动（内膜增生/萎缩不全）、长期精神压力、过度节食或剧烈运动，均可通过影响内分泌轴导致经期延长。
就医提示：若经期持续超10天、伴随头晕乏力（提示贫血）、发热腹痛（提示感染）或大量出血，需立即就医。临床通过妇科超声、激素检查、宫腔镜等明确病因，针对性治疗（如止血药、激素调节、手术切除肌瘤/息肉等）。
