月经前一周出现痛经感，多与黄体期激素波动、前列腺素提前分泌、子宫内膜异位症等病理因素，或情绪压力、生活习惯改变相关。
一、黄体期激素波动
排卵后进入黄体期，雌激素水平下降、孕激素相对不足，可能导致子宫平滑肌兴奋性增高，引发提前收缩性不适，类似痛经表现。激素波动还可能影响盆腔充血状态，加重经前期坠胀感。
二、前列腺素提前分泌
前列腺素是诱发子宫收缩痛的核心物质，部分女性在黄体期就可能因激素刺激出现前列腺素分泌增加，引发子宫肌肉强烈收缩，提前出现痛经样症状。临床研究显示，前列腺素F2α在经前期升高幅度与疼痛强度呈正相关。
三、子宫内膜异位症等病理因素
子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者，异位内膜在月经前受激素影响提前出血、刺激周围组织，可导致疼痛提前1周出现，常伴随经量增多、性交痛等症状。若疼痛进行性加重，需警惕疾病进展。
四、生活方式与情绪因素
长期焦虑、压力过大或作息紊乱，可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌，诱发自主神经功能失调，加重经前期盆腔充血与痉挛，表现为类似痛经的坠胀感或隐痛。建议规律作息，通过运动、冥想等方式减压。
五、其他生理因素
宫颈管狭窄、子宫位置异常（如后位子宫）可能导致经血排出不畅，子宫为代偿性收缩提前出现，引发经前1周疼痛。此类人群经期需避免久坐或过度劳累，必要时就医评估宫颈状态。
注意事项：若疼痛逐渐加重、经量异常或伴随发热等症状，需警惕盆腔炎症或卵巢囊肿等疾病，建议通过妇科超声、激素六项检查明确原因，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
