狐臭（腋臭）主要因腋窝顶泌汗腺分泌的有机物被皮肤菌群分解产生异味，可通过日常护理、外用止汗剂、药物或微创治疗改善，严重者需手术干预。
成因解析
狐臭本质是腋窝顶泌汗腺（大汗腺）分泌的脂质、蛋白质等有机物，被葡萄球菌、棒状杆菌等分解为短链脂肪酸（如己酸）及氨类物质，产生刺鼻异味。遗传（常染色体显性遗传）、青春期雄激素刺激（汗腺发育）是主因，部分患者合并多汗症（交感神经兴奋性高）。
日常护理干预
每日用温水+中性沐浴露清洁腋窝（避免皂基过度脱脂），穿宽松透气棉织物减少摩擦；出汗后及时擦干，保持皮肤干燥；饮食清淡，减少辛辣、酒精摄入（抑制细菌分解）。孕妇、儿童禁用刺激性强的皂基，建议选择婴儿专用温和清洁产品。
外用止汗抗菌剂
一线选择含氯化铝（收敛汗腺管腔）、聚维酮碘（抑制菌群）的非处方止汗剂，每日1-2次涂抹腋窝（避开破损处），连续2-4周起效。皮肤敏感者需先小面积测试，甲醛溶液（3%）、乌洛托品溶液（含甲醛释放体）需稀释后使用，避免接触眼/黏膜。
药物辅助治疗
外用可选20%乌洛托品溶液（抑制汗腺分泌）、3%甲醛溶液（阻断细菌酶活性）；口服维生素B族（B1/B6调节代谢）。注意：外用药物可能致皮肤干燥、红斑，孕妇、哺乳期女性慎用甲醛类制剂，儿童需遵医嘱用药。
微创/手术干预
严重病例（如异味影响社交）可考虑：①肉毒素局部注射（阻断神经传导，维持6-12个月）；②激光脱毛（破坏毛囊及汗腺，需多次治疗）；③汗腺切除（传统手术或内窥镜下微创）。建议至三甲医院评估，瘢痕体质者禁用激光，术后需冷敷防感染。
