小儿支气管肺炎治疗核心:以抗感染为基础,结合对症支持、氧疗及科学护理,依据病原体与病情个体化管理。
抗感染治疗:明确病原体是关键
细菌性肺炎(如肺炎链球菌)首选头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;支原体/衣原体感染选用阿奇霉素(儿童剂型需遵医嘱);病毒性肺炎(如流感病毒)可在发病48小时内使用奥司他韦。需经医生诊断后规范用药,避免滥用抗生素。
对症支持治疗:缓解症状与保护脏器
高热(>38.5℃)优先物理降温(温水擦浴),必要时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严格按体重计算剂量,避免重复用药);咳嗽咳痰用氨溴索雾化或乙酰半胱氨酸,喘息者加用沙丁胺醇支气管扩张剂;慎用成人止咳药(如含可待因药物)。
氧疗与呼吸支持:改善缺氧状态
轻中度缺氧(血氧饱和度<92%)予鼻导管吸氧(流量0.5-1L/min);重症病例(如呼吸衰竭)需启动无创呼吸机,必要时转为有创机械通气,需在儿科ICU监测下进行。
科学护理:维持呼吸道通畅与环境稳定
每日拍背排痰2-3次(空心掌由下向上叩击),配合生理盐水雾化保持气道湿润;室温22-24℃、湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;饮食以清淡易消化为主(如米粥、蔬菜泥),少量多餐防脱水。
特殊人群与并发症管理
早产儿、合并先天性心脏病或免疫缺陷儿童需缩短监测周期;警惕心衰(心率>180次/分、尿少),及时联用利尿剂(呋塞米);呼吸衰竭时需多学科协作,优先纠正酸碱失衡与电解质紊乱,避免延误治疗。
(注:具体用药与治疗方案需由儿科医生评估后制定,家长切勿自行调整剂量或停药。)



















