斑秃到底是怎么回事？
斑秃是一种以突然发生的局限性脱发为特征的自身免疫性疾病，核心机制为免疫系统异常攻击毛囊，导致毛发快速休止期脱落，与遗传、精神压力及环境因素密切相关。
病因机制：自身免疫是核心
免疫系统误将毛囊识别为“异物”，释放炎症因子抑制毛囊生长，导致毛发提前进入休止期并脱落。约10%-20%患者有家族遗传倾向，精神压力（如焦虑、手术、感染）常为诱发或加重因素。
典型表现：脱发斑边界清晰
特征为圆形/椭圆形脱发区，直径1-10cm不等，皮肤光滑、无鳞屑或红肿，进展期脱发区边缘头发松动（轻拉易断）。严重时可发展为全秃（头皮完全无发）或普秃（全身毛发脱落），儿童起病较急，女性患者约1/3合并甲状腺疾病。
诊断：依赖临床表现与辅助检查
医生通过典型脱发形态即可诊断，必要时结合皮肤镜观察毛发直径不均、断发等特征。需排除脂溢性脱发（伴头皮油腻）、头癣（真菌镜检阳性）等，疑难病例可活检明确毛囊破坏程度。
治疗：以局部干预为主，系统用药需谨慎
局部治疗：外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；
系统治疗：中重度患者可短期使用JAK抑制剂（如托法替尼），需严格遵医嘱；
特殊人群：孕妇哺乳期优先局部用药，儿童避免强效激素，优先低浓度钙调磷酸酶抑制剂。
预后与管理：多数可自愈，需长期监测
约50%轻症患者6-12个月内自行缓解，50%可能复发。预防关键在于规律作息、减少精神压力，均衡补充锌、维生素D。合并甲状腺疾病者需定期检测甲功，高危人群（如家族史阳性）建议每年体检。
