婴儿使用头孢类抗生素后可能出现皮肤、呼吸道、消化道等急性过敏反应,严重时可引发过敏性休克,需立即识别并处理。
皮肤黏膜症状
最常见表现为荨麻疹(风团样皮疹,伴瘙痒)、斑丘疹(红色小丘疹)、面部/眼睑水肿、口唇/舌体红肿,皮疹可局限或扩散至全身,多在用药后数分钟至数小时内出现,部分患儿伴皮肤划痕症阳性,与个体体质相关。
呼吸道症状
可出现喘息、刺激性咳嗽、呼吸急促(>50次/分钟)、声音嘶哑,严重时喉头水肿导致呼吸困难、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),部分患儿因气道黏膜水肿出现犬吠样咳嗽,需警惕气道梗阻风险。
消化道症状
表现为突发呕吐(非喷射性)、腹泻(稀水便或黏液便)、腹痛(婴儿哭闹拒按)、拒食,多伴随皮肤或呼吸道过敏症状,单独出现需与感染性腹泻鉴别,避免混淆过敏与药物副作用。
过敏性休克(危急重症)
依据《中国儿童过敏性休克诊疗指南(2020)》,典型表现为“4D”症状:呼吸困难、血压下降(<70/50mmHg)、皮肤红斑、意识障碍,严重时四肢湿冷、发绀,若未及时抢救,20分钟内可致命,需立即肌肉注射肾上腺素(遵医嘱)并拨打急救电话。
预防与特殊人群注意事项
用药前主动告知医生过敏史(含家族史),有特应性皮炎、哮喘等基础病的婴儿风险更高;
高危人群需做头孢皮试(阳性率3%-5%),阴性者仍需观察;
首次用药及调整剂量期间留观30分钟以上,密切观察皮肤、呼吸、精神状态;
过敏患儿严禁再次使用头孢类,更换药物需医生评估;
就诊时携带过敏发作记录(时间、症状),便于快速处理。



















