鲍温样丘疹病是什么
鲍温样丘疹病是一种与HPV感染相关的生殖器部位良性皮肤黏膜病变，病理呈现原位鳞状细胞癌特征，表现为肤色或色素性丘疹，病程慢性且易复发。
病因与发病机制
主要由HPV16型感染引起（占70%以上），少数为18、30型等，通过性接触直接传播。免疫功能低下（如HIV感染、长期使用激素或免疫抑制剂）者风险显著升高，病毒整合至宿主基因组后诱发角质形成细胞异常增殖。
临床表现
好发于生殖器（阴茎、阴唇、阴道、肛周）及会阴部，典型损害为2-10mm肤色、红褐或黑色丘疹，表面光滑或粗糙，可散在或群集分布，少数融合成斑块。多数无自觉症状，少数伴轻微瘙痒。病程慢性，可持续数月至数年，部分可自行消退，但易复发。
诊断与鉴别诊断
诊断依赖临床表现及病理活检，组织病理是金标准：镜下见表皮全层细胞异型性，核大深染、核分裂活跃，无间质浸润。需与尖锐湿疣（病理有挖空细胞）、扁平苔藓、黑素细胞痣及增殖性红斑（多见于龟头/乳晕）鉴别。
治疗原则
以局部物理治疗为主，如CO激光、液氮冷冻、高频电灼；光动力疗法（ALA-PDT）对多发或复发病例有效。外用药物可选咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。治疗后需定期复查（3-6个月），观察复发及恶变风险（恶变率<1%）。
特殊人群注意事项
性活跃人群（尤其是多性伴侣者）需固定伴侣并全程使用安全套，性伴侣应同时检查治疗；孕妇需医生评估治疗风险，哺乳期妇女慎用外用药物；免疫功能低下者（如HIV感染者）需加强免疫监测，降低复发概率。
（注：内容基于临床研究及指南，具体诊疗需遵医嘱）
