脑出血后遗症神经功能恢复需以早期康复训练为核心，结合科学药物干预、营养支持、心理疏导及特殊人群个性化管理，通过多维度策略激活神经可塑性与功能代偿。
早期系统化康复训练
发病后3-6个月为神经功能恢复黄金期，需尽早开展多模式训练：运动功能（肢体被动/主动训练、关节活动度维持）、语言（词汇/短句复述、吞咽训练）、认知（注意力/记忆力任务训练），采用任务导向训练（如模拟握笔、行走）及物理因子治疗（电刺激、温热疗法），在康复师指导下进行以避免二次损伤。
规范药物治疗
需经神经内科医师评估后用药：营养神经（甲钴胺、胞磷胆碱）促进神经髓鞘修复；改善脑代谢（丁基苯酞）增强侧支循环；脑保护剂（依达拉奉）清除自由基。药物仅用于辅助，不可自行增减剂量，需定期监测肝肾功能。
科学营养支持
高蛋白饮食（鱼类、鸡蛋、乳清蛋白）为神经修复提供原料；维生素B族（全谷物、瘦肉）参与神经递质合成；Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）抗炎促修复。糖尿病患者严格控糖，吞咽困难者采用糊状饮食或鼻饲，避免高盐高脂加重脑代谢负担。
多学科心理干预
约40%患者出现抑郁/焦虑（PHQ-9量表筛查），需通过认知行为疗法、正念训练及家属支持改善情绪。必要时短期使用舍曲林等抗抑郁药，康复期避免指责性语言，鼓励患者参与社交活动重建信心。
特殊人群精细管理
老年患者需防跌倒（防滑垫、助行器）；合并高血压/糖尿病者严格控压控糖；癫痫患者长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药；吞咽困难者定期评估吞咽功能，必要时调整饮食结构或采用管饲。所有特殊人群需定期复查，动态调整康复方案。
