老年斑（脂溢性角化病）可通过科学日常护理、外用药物、医美干预等方式改善，需结合皮肤状态选择方案，特殊人群需遵医嘱。
一、日常护理与预防
严格防晒是核心，每日使用SPF30+、PA+++防晒霜，外出搭配宽檐帽、遮阳伞等物理防晒。抗氧化饮食辅助，多摄入富含维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果、橄榄油）、β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜）的蔬果，抑制黑色素生成。坚持温和保湿，选用含神经酰胺、透明质酸的面霜，维持皮肤屏障功能，减少色素沉着。
二、外用药物干预
需在医生指导下使用：维A酸乳膏（促进表皮更新，可能致皮肤干燥脱屑）、氢醌乳膏（抑制黑色素合成，避免长期大面积使用）、壬二酸乳膏（温和抗炎，适合敏感肌）。使用后需严格防晒，避免刺激或色素反黑，特殊人群（如孕妇、表皮破损者）需谨慎。
三、医美治疗手段
调Q激光、强脉冲光（IPL）通过选择性光热作用分解色素，临床验证对表浅老年斑效果显著。果酸/水杨酸剥脱需专业操作，改善肤质同时淡化色斑。冷冻治疗（液氮冷冻）适合扁平斑，但可能遗留色素改变，需多次治疗。治疗后严格防晒，避免反黑或感染。
四、口服辅助治疗
仅作辅助，需遵医嘱：维生素C、维生素E（抗氧化，减少色素沉积）、谷胱甘肽（研究显示对色素沉着有辅助改善作用）。肾功能不全者慎用谷胱甘肽，避免过量补充，不可替代专业治疗。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性避免激光、化学剥脱，外用药物需医生评估；糖尿病患者治疗后易感染，需严格无菌操作；光敏性皮肤病（如红斑狼疮）需加强防晒，避免加重；老年皮肤薄者，激光能量需调低，减少灼伤风险。
