后背起疙瘩多与皮肤毛囊/皮脂腺异常、微生物感染或皮肤屏障功能受损相关，常见于痤疮、毛囊炎、过敏等情况。
痤疮（痘痘）
后背皮脂腺分泌旺盛（尤其青少年、油性体质者或激素波动期女性），毛囊口过度角化致皮脂排出受阻，痤疮丙酸杆菌在厌氧环境中增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊引发炎症，表现为粉刺、红色丘疹或脓疱。长期久坐、穿紧身不透气衣物会加重皮脂堆积，避免挤压以防感染留疤。
毛囊炎
分为细菌性（如金黄色葡萄球菌）和真菌性（如马拉色菌）。细菌感染表现为红肿疼痛丘疹，真菌性（马拉色菌）好发于出汗多、油脂分泌多者（如油性皮肤或长期穿紧身衣者），皮疹对称分布、瘙痒明显。临床需区分类型，细菌感染可外用克林霉素凝胶，真菌性用酮康唑乳膏。
皮脂腺堵塞或囊肿
皮脂排出不畅堆积形成皮下结节或囊肿，与毛囊口角化、清洁不当（如沐浴露残留）有关。若疙瘩质地硬、无红肿疼痛，多为皮脂腺囊肿，避免挤压以防继发感染。长期油脂堆积者需加强清洁，必要时就医手术切除。
接触性皮炎/过敏
接触化纤衣物、洗护用品（如香精、防腐剂）或昆虫叮咬，可引发皮肤过敏反应，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。敏感肌、湿疹患者或出汗后摩擦刺激易诱发。建议排查过敏原，暂停可疑产品，外用炉甘石洗剂缓解症状。
其他皮肤问题
湿疹（慢性炎症伴瘙痒脱屑）、传染性软疣（蜡样光泽小丘疹，中心凹陷）或银屑病（鳞屑性红斑）等，需结合皮疹形态及病程鉴别。若疙瘩持续不消退、增多或破溃，建议皮肤科就诊明确诊断。
（注：涉及药物仅列名称，如痤疮可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶；过敏可用氯雷他定等抗组胺药，具体用药需遵医嘱。）
