烤瓷牙修复并非都需磨邻牙，是否磨牙取决于牙齿缺损程度、修复设计及邻牙健康状况，临床上存在多种微创或保邻牙的修复方案。
一、磨牙的常见场景
当牙齿缺损面积大（如大面积龋坏、根管治疗后牙体剩余<1/3），无法独立支撑烤瓷冠时，需磨除部分邻牙牙体组织作为基牙，形成固定桥修复（利用邻牙支持力分散咬合力）。例如前牙邻面深龋导致牙冠倾斜，需邻面磨除少量牙体组织以获得共同就位道，避免修复体松动。
二、无需磨牙的修复方式
单颗牙缺失时，种植修复可直接植入种植体，无需邻牙支持；缺损小的牙齿（如浅龋、牙釉质发育不全）可采用瓷贴面修复，仅磨除唇侧0.5-1mm牙釉质，保留邻面结构。此外，嵌体修复（如树脂嵌体）也仅针对患牙自身缺损区域备牙，不涉及邻牙。
三、邻牙健康的关键影响
若邻牙存在牙周病（牙槽骨吸收>50%）、牙体劈裂风险，强行磨牙会加重牙周创伤，需优先选择可摘局部义齿或活动桥；而牙周健康的邻牙，磨牙量可控制在1-2mm内（符合备牙标准），通过精细备牙技术（如超声骨刀备牙）减少损伤。
四、特殊人群的磨牙注意事项
儿童青少年（生长发育期）磨牙易暴露牙髓，需结合间接盖髓术保守备牙；老年人（尤其骨质疏松/牙周病患者）牙体脆化，磨牙可能增加牙折、牙髓炎症风险，建议术前CBCT评估牙体剩余量，优先选择微创备牙（如CAD/CAM导航备牙）。
五、数字化技术减少磨牙需求
CAD/CAM系统通过口内扫描+3D打印导板，可精准设计修复体，仅磨除缺损区域必要牙体组织（如邻面龋仅磨除龋坏部位）；对邻牙倾斜病例，可通过正畸压低或微种植体辅助调整，避免邻牙过度磨除，实现“最小创伤修复”。
